Inschrijfformulier

Lees voor je inschrijving de betaalinformatie goed door want er zijn twee manieren om het maandabonnement te betalen.

Kies je voor automatische incasso?
Dan ontvang je een korting op het maandbedrag.

Gebruik alsjeblieft hetzelfde e-mailadres als bij de proefles.

    Gegevens van de deelnemer (uw kind)

    Naam deelnemer (uw kind)

    Geboortedatum deelnemer

    Gegevens van u (het bevoegd gezag)

    LET OP: onderstaande gegevens dienen overeen te komen met de IBAN-rekening waarvan straks betaald gaat worden

    Adres

    Telefoonnummer

    Graag zonder spaties invullen

    Extra Telefoonnummer (niet verplicht)

    Graag zonder spaties invullen

    E-mailadres

    Gegevens voor de doorlopende SEPA-incasso

    Tenaamstelling en IBAN

    Maak je gebruik van bijv. de Veenendaalpas? Vul dat dan in bij IBAN-nummer

    Heb je voor maandelijkse incasso gekozen? Dan ontvang je na deze inschrijving een SEPA-machtigingsformulier ter ondertekening.

    Toestemming voor online plaatsing van beeldmateriaal

    Ik geef toestemming dat foto's van mijn kind geplaatst kunnen worden op:
    joannekemarchal.nl | Pinterest | Facebook | Instagram

    Foto's zijn indien mogelijk zonder gezichten (je kan specifieke foto's altijd laten verwijderen)

    Betaalinformatie

    De AV & Betaalinformatie kan je onderin de website vinden

    Opmerking

    LEES ONDERSTAANDE A.U.B. 

    Je ontvangt DIRECT een bevestiging via e-mail. Heb je niks ontvangen binnen één minuut? Kijk dan in je spambox en voeg het e-mailadres van de kunstclub meteen toe aan de lijst van 'veilige verzenders'.